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發(fā)布時(shí)間：2022-07-22

　　簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，試管嬰兒技術(shù)就是讓精子和卵子在試管中結(jié)合而成為受精卵，然后再把它移植到女方的子宮里，讓其在子宮腔里發(fā)育成熟，與正常受孕婦女一樣，懷孕到足月，正常分娩出嬰兒。而隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，以及人們對(duì)試管助孕的需求增大，以及對(duì)試管技術(shù)的期望值增高，特別是隨著第一代試管嬰兒、第二代試管嬰兒到第三代試管嬰兒的成熟穩(wěn)定的運(yùn)用，我們看到越來(lái)越多的都希望采用更好的技術(shù)，擁有更高的成功率，以更好的實(shí)現(xiàn)助孕目的。

　　在這期間，移植方式一直都是大家所糾結(jié)的，因?yàn)榫W(wǎng)上有很多的言論支持凍胚移植，認(rèn)為隨著試管技術(shù)的發(fā)展，冷凍胚胎技術(shù)的發(fā)展，凍胚移植成功率更高，而鮮胚移植在囊胚培育技術(shù)大力發(fā)展的今天，似乎已經(jīng)不再適合生育需求了;也有的人認(rèn)為凍胚也好，鮮胚也罷，其實(shí)移植后的成功率都是一樣的，所以選那種移植方式，就看具體的情況，看到底哪一種更加適合....也正是由于這些爭(zhēng)論，我們發(fā)現(xiàn)存在這種困惑的家庭不在少數(shù)。比如還有的人問(wèn)鮮胚和凍胚移植有什么區(qū)別?鮮胚和凍胚移植哪個(gè)成功率高?鮮胚和凍胚移植哪個(gè)更安全?

　　在12年的泰國(guó)試管服務(wù)過(guò)程中，試管助孕臨床上不管是從技術(shù)的運(yùn)用還是成功率的提高，都有了很大的進(jìn)步，移植方式上面確實(shí)也經(jīng)歷了以鮮胚移植到凍胚移植的一個(gè)發(fā)展過(guò)程。盡管多數(shù)情況下赴泰試管的家庭中都是采用的凍胚移植，但是也不是說(shuō)就沒(méi)有鮮胚移植了，并不意味著這種移植方式被替代了，或者說(shuō)這種移植方式就沒(méi)用了。所以大家需要正確的認(rèn)識(shí)，以及正確的看待。由于各地區(qū)的試管技術(shù)發(fā)展水平不同，所以在移植方式上，也會(huì)存在差異，比如以往在國(guó)內(nèi)就多以鮮胚移植為主，但隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，囊胚技術(shù)、冷凍胚胎技術(shù)的運(yùn)用，凍胚移植也是運(yùn)用的愈來(lái)愈多了。

　　其實(shí)不管是凍胚還是鮮胚，其區(qū)別就在于體外培育時(shí)間，即卵子和精子形成受精卵，受精卵由輸卵管向子宮運(yùn)行過(guò)程中不斷進(jìn)行細(xì)胞分裂，此過(guò)程稱卵裂，卵裂產(chǎn)生的細(xì)胞稱卵裂球。隨著卵裂球數(shù)目的增加，細(xì)胞逐漸變小，到第3天時(shí)形成一個(gè)8個(gè)左右的卵裂球組成胚胎，在試管嬰兒操作中，會(huì)將這個(gè)在第3天形成的早期胚胎稱為卵裂期胚胎，也就是大家常說(shuō)的鮮胚(囊胚是體外培育5~6天)。而凍胚則是將胚胎和冷凍液裝入冷凍管中，經(jīng)過(guò)降溫使胚胎靜止下來(lái)，然后再在-196度的液氮中進(jìn)行保存。凍胚移植則是在解凍后進(jìn)行的移植操作。

　　通常由于鮮胚移植是屬于當(dāng)周期移植，所以可以縮短整體試管嬰兒治療時(shí)間，而缺點(diǎn)是新鮮周期中，由于各種促排卵藥物或內(nèi)分泌調(diào)控藥物的影響，子宮內(nèi)膜的功能受損，不利于著床。而認(rèn)為凍胚移植成功率高的原因也是在于，凍胚保存期間為女性調(diào)理身體提供了充足的時(shí)間，所以可以有一個(gè)更好的身體條件去做移植，保障成功率。

　　而隨著輔助生殖囊胚技術(shù)的大力發(fā)展，現(xiàn)在很多地方也開(kāi)始做實(shí)驗(yàn)室囊胚培育，以進(jìn)一步優(yōu)化胚胎，使其形成一百多個(gè)細(xì)胞組成的、形態(tài)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、生命力活性強(qiáng)的囊胚，從而增加移植成功率，以達(dá)到提高成功率的目的(囊胚更加適合子宮生理內(nèi)環(huán)境)。加上現(xiàn)在第三代試管嬰兒技術(shù)的出現(xiàn)，很多地方也會(huì)借助PGD/PGS基因篩查來(lái)保障胚胎質(zhì)量，而基因篩查出結(jié)果的時(shí)間會(huì)因?yàn)楹Y查方式的不同而出現(xiàn)差異，所以有的時(shí)候可能需要通過(guò)冷凍技術(shù)來(lái)為胚胎保鮮，給基因篩查出結(jié)果充足的時(shí)間，所以基于這些因素，目前輔助生殖領(lǐng)域都出現(xiàn)了凍胚移植趨勢(shì)。

　　而從理論上來(lái)看，有研究指出二者在成功率方面基本上是沒(méi)有差異的，所以不管選擇什么樣的方式移植，那么都應(yīng)該慮患者疾病和個(gè)體情況，無(wú)論鮮胚和凍胚，醫(yī)生都會(huì)在移植前挑選最佳的胚胎并評(píng)估個(gè)人子宮環(huán)境情況，方案因人而異，其實(shí)無(wú)需糾結(jié)。